Wie man eine Wunde nach einer Zahnextraktion pflegt

Unmittelbar nach der Extraktion

Die Pflege der Extraktionswunde beginnt bereits im Zahnarztstuhl, unmittelbar nach dem Ziehen des Zahns. Wenn die Wunde nicht genäht wird, legen wir dem Patienten einen sterilen Gazetupfer in den Mund, auf den er fest beißen soll, und dieser feste Biss wird etwa 10 bis 20 Minuten lang gehalten. Diese Zeit kann er im Wartezimmer verbringen oder sich nach Hause oder zur Arbeit begeben. Der Gazeroll dient zur Bildung eines Blutgerinnsels und wird nach etwa 20 Minuten vom Patienten vorsichtig entfernt, wobei darauf zu achten ist, dass das entstandene Blutgerinnsel nicht zusammen mit der Gaze entfernt wird.

Nach der Rückkehr nach Hause

Nach der Extraktion können Schwellungen und Blutergüsse im Gesicht auftreten, die wir verhindern oder zumindest lindern können, indem wir so bald wie möglich nach der Rückkehr nach Hause Eis auf das Gesicht legen und die Stelle kühlen. Das Eis in einem Plastikbeutel oder gefrorenes Gemüse legen wir durch ein Stofftuch auf das Gesicht. Es ist besser, die Stelle häufiger für einige Minuten zu kühlen, als das Eis länger aufzulegen. Wiederholen Sie diesen Vorgang am Tag der Extraktion; am nächsten Tag sollten Sie kein Eis mehr auflegen, da dies den Heilungsprozess der Wunde verlangsamen würde.

Nach 4 Stunden

Bis zum vollständigen Abklingen der Betäubung, d. h. etwa 4 Stunden nach dem Eingriff, nehmen wir keine Nahrung zu uns. Danach passen die Patienten ihre Ernährung an den Eingriff an, den sie hatten – das heißt, sie nehmen flüssige oder breiige, vorzugsweise pflanzliche Nahrung zu sich. Je nach Größe der Wunde empfehlen wir, 7 bis 10 Tage lang keine feste Nahrung zu sich zu nehmen, in Ausnahmefällen bis zu 14 Tage. Wenn möglich, kauen wir die Nahrung auf der gegenüberliegenden Seite der Extraktionswunde.

Am Tag des Eingriffs und in den folgenden 14 Tagen

Am Tag des Eingriffs und in den folgenden 2–3 Tagen spülen Sie die Wunde beim Zähneputzen nicht mit Mundwasser oder Kräutern zur Unterstützung der Wundheilung aus. Dadurch erhöht sich nämlich die Wahrscheinlichkeit, dass das Blutgerinnsel aus der Wunde gespült wird, das in den ersten Tagen eine Schutzfunktion erfüllt – als Barriere zwischen der Wunde und dem Rest der Mundhöhle, also auch vor Bakterien, da der Mund kein steriles Milieu ist. Um eine Infektion zu vermeiden, empfehlen wir während der Heilung auch kein Schwimmen und keine Sauna.

Es ist wichtig, 1–2 Wochen lang körperliche Anstrengungen – Sport (Springen, Vorbeugen) – zu vermeiden, damit der Druck in der Wunde nicht erhöht wird und sie nicht erneut zu bluten beginnt oder, falls die Wunde genäht wurde, die Nähte nicht reißen. Sollte die Wunde leicht bluten, muss erneut etwa 20 Minuten lang auf die Gaze gebissen werden. Blut kann auch im Speichel oder in der Nase auftreten, daher besteht kein Grund zur Panik. Wenn die Blutung lange anhält und nicht gestoppt werden kann, muss eine Kontrolluntersuchung durchgeführt werden.

Auch Rauchen und Alkohol beeinflussen die Heilung, daher empfehlen wir, diese für 7 Tage zu vermeiden oder zumindest auf ein Minimum zu beschränken.

Aufgrund des erhöhten Drucks in der Wunde und möglicher Blutungen oder Nahtrisse empfehlen wir den Patienten, in einer erhöhten Position zu liegen und zu schlafen. Legen Sie einfach ein Kissen mehr als gewöhnlich unter Ihren Kopf.

Wie sollte die Mundhygiene nach einer Extraktion aussehen?

Die normale Mundhygiene beeinflusst auch den gesamten Heilungsprozess der Extraktionswunde. Zum Zähneputzen empfehlen wir den Patienten eine weiche Zahnbürste, ergänzt durch eine Interdentalbürste und Zahnseide. Mit der Zahnbürste vermeiden wir es, über die Extraktionswunde zu streichen. Die Extraktionswunde selbst reinigen wir erst am vierten Tag nach der Extraktion mit Spülungen. Die Spülungen führen wir mit Kräutern oder alkoholfreiem Mundwasser durch. Wir können sie dreimal täglich in kurzen Intervallen von 20 bis 30 Sekunden wiederholen.

Wann sollte man zur Kontrolle kommen?

Der Termin für die Kontrolluntersuchung, falls erforderlich, ist in der Regel 10 bis 14 Tage nach der Extraktion. Darüber hinaus sollte der Patient unverzüglich zur Kontrolluntersuchung kommen, wenn: 

• anhaltende Schmerzen (auch nach Einnahme von Schmerzmitteln)
• er eine starke oder anhaltende Schwellung im Gesicht hat,
• er ruckartige oder pulsierende Schmerzen verspürt,
• er erhöhte Körpertemperatur hat,
• eiteriger Ausfluss aus der Wunde auftritt,
• Blutungen aus der Wunde hat, die nicht zu stoppen sind.

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